火眼金睛识“酒驾”

一线实录

一直以来，车险业务作为各家产险公司发展壮大的主打险种，每家保险主体都非常重视。但由于社会诚信惩戒机制的缺失，利用各种手段骗取保险赔偿的案件也层出不穷，给保险公司的经营管理工作带来很大的挑战。其中隐瞒酒驾、骗取赔款的案例层出不穷，笔者从人保财险江苏省射阳支公司和当地的交警部门了解到，这种现象较上年翻了两倍。据射阳支公司经理介绍，在两个月的时间里，他们就识破5起酒驾案件，减少赔付百万元。

哥哥酒驾弟顶包

设局骗保被识破

2011年12月4日22时，郭某驾车在射阳县机场路路段与一行人相撞，致其当场死亡，本车亦受损。郭某见撞死了人，吓得魂飞魄散，弃车逃离事故现场。在一处偏僻的地方，惊魂未定的他自知闯了大祸，从醉酒中一下子吓醒了。怎么办？酒后驾车撞死人，罪莫大焉。他拿起手机拨通了弟弟的电话，告知自己出了事，请求弟弟帮忙。郭某弟弟经过一番激烈的思想斗争，最终答应冒名顶替哥哥。

自以为做得天衣无缝的郭某叫妻子于次日17时向人保财险95518专线报案。接到报案后，射阳支公司查勘和人伤跟踪岗位的相关人员在首屈一指时间对肇事车辆进行查勘定损，到事故现场走访了解。最终发现了一系列疑点：肇事车辆上的主安全气囊完全打开，上面有明显的血迹；事发地有目击者称驾驶员逃离事故现场时，身上有一股酒味。综合以上两点，查勘员判断此案驾驶员真实性有问题，立即拨通当日值班交警电话，向值班交警表示疑此案驾驶员存在冒名顶替嫌疑，希望能重新调查处理，并跟办案交警说明了上述疑点。

在理赔人员及交警部门的多方努力下，最终真相大白。一起醉酒驾驶冒名顶替案件成功告破，郭某实际赔偿88万元。

偷鸡不成蚀把米

聪明反被聪明误

2011年12月27日23时，朱某报案称吴某某驾驶被保险人投保的比亚迪[25.76 -2.39% 股吧 研报]轿车，在某路段因避让行人时撞上花池路缘石，车辆两个气囊打开，右前部受损。

在查勘事故过程中，公司查勘员发现疑点重重：事故路段视线开阔，夜间车辆少，不易发生事故；此时间段发生事故，酒后驾车更换驾驶员嫌疑较大；驾驶人员自称未受伤但主气囊上有血迹，相互矛盾；在做笔录时，当事人叙说气囊爆开的情形与安全原理完全相反。事后公司查勘员马不停蹄地对案件跟踪调查，一是与报案人直接接触，明确指出保险骗赔面临的严重法律后果；二是与警方沟通将车扣留并通过技术手段提取事故车内血迹样本，掌握直接证据以备进行血型匹配检验；三是积极与涉案人员家属取得联系，晓以人情法理，积极争取家属支持。通过巧妙斡旋，在证据与法律面前，被保险人最终承认骗赔事实。

叔嫂联手欲骗赔

缜密调查现原形

2012年1月2日，人保财险95518接到刘某某报案，称其驾车因为紧急避让对方车辆，翻入路旁的沟中，本车严重受损，但无人伤。

接到95518调度后，该公司查勘员迅速到达现场进行查勘。经调查，现场的曹某和刘某某为叔嫂关系；从该车的受损程度来看，车速可能较快，路面无刹车痕迹；驾驶员座位有多处血迹，而刘某某为新手，并无受伤，其体形肥胖与驾驶员座椅比例相差过大；站在一旁的叔叔曹某则额头青紫，脸上伤痕明显，手腕还在滴血。经初步判断怀疑属酒后驾驶，叔嫂替换案件，当即对曹某做了询问笔录，并于第二天对报案人刘某某做询问笔录，结果发现二人口供笔录不一致。曹某对事故经过描述过于清楚，且多次“误说”成自己开的车。

查勘人员结合众多疑点，要求被保险人放弃索赔销案时，遭到了被保险人的拒绝。为此，调查人员立即走访受理交警部门了解详情。交涉中，经办交警也怀疑有替换驾驶员嫌疑，为进一步调查取证，调查人员通知两名当事人到公司座谈，摆明相关事实及证据，并告诫骗赔可能给其及相关人员带来的严重后果。1月9日，被保险人主动致电95518放弃索赔。

酒后驾车撞大奔

损失惨重悔莫及

2012年1月9日，被保险人管某向95518专线报案称，4个小时前，他的朋友王某驾驶苏JXXXX海马轿车在机场路兴桥镇向北3公里处，与一辆相对而行的苏J188XX奔驰车迎面相撞。双方车辆损坏严重，并已报警，本车已经拖至县交通事故停车场，要求派查勘定损人员定损。

射阳人保财险公司值班人员到达停车场后，经过对事故车辆进行查勘，通过多方调查了解，得知驾驶员王某发现撞坏了奔驰车，自知闯下了大祸，事故发生时就弃车逃跑。此时虽然已经过了几个小时，车内居然还能闻到酒味。这让有10多年查勘经验的查勘人员感到很震惊，立即与本事故的办案交警取得联系，提出质疑，并电话联系公司其他理赔同志到出险现场附近寻找目击者。

经多方走访，一目击者证实，事故发生时，驾驶员满嘴酒气，夺路而逃。最终交警认定事故是由王某醉酒驾驶造成的。

夫妻替换变角色

移花接木露马脚

2012年1月27日，95518接到客户报案称，苏J03NXX丰田轿车于1月23日20时30分在射阜线陈洋段行驶过程中，撞上横穿马路的摩托车和电瓶车，导致本车前部、摩托车和电瓶车受损，摩托车驾驶员死亡，电瓶车上一中年妇女受伤住院治疗。

一起一死一伤的交通事故为何要在4天后才向保险公司报案？此案引起了射阳支公司领头羊的高度重视，立即成立专案组兵分三路进行详细调查：一路前往事故地点，认真查看事故现场环境，还原事故经过，寻找目击证人；一路前往交警队，找到办案交警，查看询问笔录，了解有关情况，得知肇事车辆上的两人为夫妻关系；第三路前往县人民医院进行人伤案件跟踪调查。

人伤跟踪岗工作人员从伤者口中了解到案发时，肇事车辆实际为酒后驾车出险，因害怕承担法律及赔偿责任，便移花接木，夫妻互换驾驶员角色，冒名顶替。在公安交警的协助下，面对确凿的证据，当事人不得不承认出事当天中午喝了很多酒，下午睡了半天，但仍感到头重脚轻。自以为平安无事，不顾朋友的劝告，驾车回家，最终酿成大祸。

通过以上几个案例，可以看出酒驾骗赔案主要有如下几个特点：一是发生的时间基本都是午饭和晚饭后的一段时间内占多；二是事故发生后，求助于家人、亲友和随车人员，冒充司机报案；三是酒驾造成事故后，当事人往往采用延迟报案方式；四是如属单方事故，也有弃车逃离现场，休息至第二日酒醒后自己报案，虚报事故时间和原因；五是大部分报案人不在首屈一指现场，一般都是在修理厂或已离开现场，且不愿意保险公司追溯首屈一指现场；六是酒驾骗赔者报案时对出险经过的描述与后来调查时的当面陈述往往不吻合，前后矛盾，漏洞百出。理赔工作人员要仔细查勘，多方走访，掌握案件事实，才能既伸张正义，又尽可能地减少公司的损失。